自治区妇幼保健院婚检室门庭冷落。本报记者 裴云云 摄

    医生向记者讲解婚前保健预防艾滋病母婴传播服务流程。她说：“参加婚检不仅关系着您的健康，更是对下一代健康的负责。” 本报记者 裴云云 摄

本报记者 李云华

    根据新颁布的《婚姻法登记管理条例》，从2003年10月1日起，婚前医学检查不再作为结婚登记的必要条件。近日，记者随机采访了十几位已婚或未婚青年，他们大多都认为接受婚检很有必要，但也有人认为不用检查。

    在随机采访的14位青年中，有6名男子认为自己的身体很好，根本不用检查。通过进一步采访，记者发现他们都不是很了解婚检的内容与意义，在他们看来，婚检同一般性的体检没什么两样，因此认为单位每年例行的体检可以替代婚检。其实婚检除了有针对性地体检外，还要进行婚前卫生咨询、宣教指导这两个层次的服务，绝不是一般体检绝能顾及到的特殊需求。再者，婚检会查出家族遗传病史，很多有家族病史的人表面看上去都很健康，但到了一定年龄，遗传病就会发作或者直接遗传给后代。

    戴女士告诉记者，她和丈夫就没有做婚检，因为他们认识已经有4年多了，彼此非常了解。结婚前，她就想如果万一婚检中查出一方有病岂不是辜负了几年的感情？再者，谁又能一生无病？如果在婚后又得了类似的病，难道真能一离了之？其实，信任是建立在对彼此都彻底了解的基础上，因为怕动摇婚姻基础，宁可留下隐患的做法是不可取的。婚检也许能尽早发现问题并将其了结于萌芽，知晓对方的身体状况，对双方都是一种必要的保护。

    “我们俩的家都不在银川，所有婚礼的事情都是自己筹办，眼看婚期迫近，如今还有一大堆事情没弄好呢，哪里还能腾出一整天时间去做婚检？”婚礼定在7月初的李先生这样告诉记者。而另外一位张先生则认为“婚检有些项目要检查身体隐秘处，感觉很别扭”。没有时间和害怕别人接触隐私部位而拒绝婚检成了他们最好的托词之一。无视婚检幸福中暗藏危险社会调查    2002年，我区婚前医学检查率为55.57%；2006年，全区婚前医学检查率仅为5.90%，差不多只有四年前的十分之一，而在造成新生儿出生缺陷的因素中，90%左右与遗传有关。        

我区4年来婚检率“暴跌”2006年仅为5.9%

本报记者 陈尚营

    在自治区妇幼保健院的大厅内，有一份免费发放的关于婚检的小册子，上面列举了即将结婚的男女应该去婚检的多个理由，包括了解自己及将来配偶的健康情况、不让传染病在夫妻间传播、避免生育一个有缺陷的孩子等等，婚检的重要性不言而喻。但近日记者从自治区妇幼保健院得到的数据却让人忧心：2002年，全区婚前医学检查率为55.57%；2006年，全区婚前医学检查率仅为5.90%，差不多只有四年前的十分之一。

    按照2003年10月1日起实施的《婚姻登记条例》，以前婚前必须要做的婚检变成了自愿，由于种种原因的影响，我区婚前医学检查人数逐年减少。根据自治区妇幼卫生年报的统计数据，2002年，银川市婚前医学检查应检人数男女均为4601人，其中男性实检人数4281人，女性实检人数4286人，婚检率达到了93%；固原市彭阳县应检人数男女均为1281人，男性实检人数671人，女性671人，婚检率超过了50%。再看2006年的年报统计，银川市婚前医学检查应检人数男女均为7696人，男性实检人数474人，女性实检人数496人，婚检率才6%。婚检率最高的中卫市，婚检率也才34%。而四年前婚检率还超过50%的彭阳县，实检人数为0，与他们一样的还有海原、西吉等县。

    自治区妇幼保健院副院长汤旭钢告诉记者，在造成新生儿出生缺陷的因素中，90%左右与遗传有关，健康的婚配会使遗传病等危害母婴健康的疾病传播和延续得到控制，仅从这一点来说，婚前医学检查非常有必要。汤旭钢认为，之所以婚检率“暴跌”，主要有几个方面的因素影响，从我国国民基本素质来看，因为涉及到隐私权，自愿婚检在实行中面临很大阻力，群众的主动意识还未上升到理性的文明程度。健康知识淡漠也是很重要的原因，一些人对婚前医学检查的重要性、科学性认识不够，认为自己没什么病，做不做检查都无所谓。而低收入人群及广大农村地区由于经济问题及基本医疗保障问题，很多人不会选择自愿婚检。

“爸爸妈妈，给我健康”

本报记者裴云云

    您知道吗？宁夏在过去的5年中，每10小时就有一个缺陷儿出生；每年有700到800例新生儿身有缺陷。

    根据全区出生缺陷监测报告，2002年全区围产儿出生缺陷发生率为113.58/万，2006年发生率为117.85/万，相当于每百名围产儿中有1.18例是出生缺陷儿。2006年全区围产儿出生缺陷率发生率较2002年升高了4.23%。

    然而，全区围产儿出生缺陷数据只是在全区30所县级以上的监测医院的监测数据，监测的围产儿数占全区总出生数的30%左右，占全区住院分娩总数的50%左右，估计全区总体发生率远高于此值。

    出生缺陷，指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。这些出现先天异常的婴儿带给家庭的是巨大的痛苦和负担。

   7年前，一对夫妇生了一个可爱的小男孩，不幸的是，孩子有脊柱裂缺陷。尽管孩子刚出生不久就花费8万元接受了手术治疗，但随着年龄的增长，遗留病症慢慢地表现出来。由于身体素质差，免疫功能弱，小男孩不能跟其他孩子一样健康快乐地玩耍。孩子孤独痛苦，父母伤心难过。自治区妇幼保健院妇女保健科科长李宏艳说：“如果他们在婚前接受过完整的婚检，这一切是可以预防和避免的。”

   在造成出生缺陷的因素中，环境因素约占10%，遗传因素占20%到30%，遗传和环境因素共同作用者占65%到70%，即90%左右与遗传有关。所以，要提高出生人口素质，必须保证健康的婚配，使遗传病等危害母婴健康的疾病得到控制。李宏艳告诉记者，现在婚检遵循自愿原则，但群众的保健意识比较淡薄，忽视了婚检的重要性，有些未婚青年则向对方隐瞒自身的某些疾病，再加上忽视了孕前检查，从而大大增加了后代的患病几率。

自由与责任

陈尚营

    2003年开始的自愿婚检替代以前的强制婚检，本意是尊重隐私，体现了以人为本的理念。遗憾的是，相当多的新人把这种善意的关爱当成了推脱责任与义务的借口，并且带来了严重的不良后果。这一点不只在宁夏，在全国其他地方也都得到了印证。

    婚检是对自己负责，也是对孩子、对家庭、对社会负责。不去婚检的后果有两种，一种是什么事都不会发生，两个人结婚，生儿育女，享受生活；还有一种可能，简单地说，就是影响下一代的质量，现在这种可能已经变成了事实，并且有着越来越坏的发展趋势。我们不歧视任何有缺陷的新生儿，但同时也要认识到，在可以做到的情况下，努力提高生育水平和质量、提高出生人口素质是每个父母义不容辞的责任。自愿婚检被认为是婚姻自由的一部分，但这样的自由不能以将来孩子可能的不幸作为代价，当自愿婚检作为成年人的一种权利的时候，我们的公共管理就需要拿出相应措施，以防范这一自由侵犯下一代的权利。

    目前有些省市已经开始实行免费婚检，但免费仅仅是拯救婚检的第一步，而不是“药到病除”的灵丹。因为在不愿婚检的理由中，费用并非是决定性的影响。我们更应该看到，婚检不单纯是个人消费，而是一项公共卫生工作，只有将婚检纳入公共卫生服务体系中，才有可能解决这一问题。

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哪些病会在婚检中亮“红灯”

    婚检首先针对的是遗传病，包括两大类：单基因遗传病和多基因遗传病。前者由于致病基因单一，因而遗传患病率较高，而后者由于致病基因多元，患病几率相对较低。

    单基因遗传病有：红绿色盲、高度近视、β-地中海贫血、先天性智力低下、上睑上垂、多指(趾)、先天性聋哑、先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼组织缺损、视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤、白化病、血友病、马凡综合征、进行性肌营养不良、抗维生素D性佝偻病、肝豆状核变性、神经纤维瘤等。

    属于多基因遗传病的有：先天性髋关节脱位、唇腭裂、脊柱裂、无脑儿、先天性马蹄内翻足、先天性心脏病、高血压、冠心病、哮喘、糖尿病、精神分裂症、原发性癫痫、躁狂抑郁症等。

    此外，婚检还能检出许多常见而严重的传染病及性病，如艾滋病、各种肝炎、性病等。这些病都可以通过常规检查、验血、验尿和基因诊断等方法检测。在医生指导下，先治病，然后做出对男女双方和下一代都有利的决定，减少和避免不适当的婚配，以减少遗传病儿的出生。